Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die durch Blut oder Körpersekrete übertragen wird. Klinisch manifeste Hepatitis B-Infektionen treten bei 25-35% aller Infizierten auf. Das wichtigste Risiko stellt der Übergang in eine chronische Verlaufsform dar, die altersabhängig ist - bei Erwachsenen in 5-10% der Fälle, bei Säuglingen in bis zu 80% aller Fälle. Hepatitis B ist weltweit verbreitet mit hohen Durchseuchungsraten in Zentral- und Südafrika, Südamerika und Südostasien.
Impfstoff:
Der Totimpfstoff gegen Hepatitis B ist gut verträglich. Etwa 5% aller Geimpften sprechen nicht auf die Impfung an. Für Kinder bis 16 Jahre sind Impfstoffe in pädiatrischer Formulierung erhältlich. Es gibt Kombinationsimpfstoffe, die zusätzlich Hepatitis A- Komponente enthalten. Die Impfung ist angezeigt bei Reisen in Gebiete mit erhöhtem Hepatitis B-Vorkommen und bei erhöhtem Infektionsrisiko sowie bei längeren Aufenthalten ( > 1 Monat). Die Impfung ist für Kinder und Jugendliche in Deutschland routinemäßig empfohlen. Als Indikationsimpfung ist die Hepatitis-B-Schutzimpfung angezeigt bei Personen mit erhöhtem Hepatitis B-Risiko oder bei denen ein schwerer Verlauf einer Hepatitis B zu erwarten ist.
Grundimmunisierung:
1. Impfung: Tag 0; 2. Impfung: Tag 28; 3.Impfung nach > 6 Monaten. In Ausnahmefällen kann die Immunisierung bei Erwachsenen nach einem Schnellschema drei Injektionen am Tag 0, 7, 21 erfolgen. Eine vierte Dosis 12 Monate nach der ersten Impfung wird dabei empfohlen. Nach der Grundimmunisierung ist eine Titerkontrolle(n) im Abstand von 4–8 Wochen sinnvoll.
Schutzbeginn:
ca. 4 Wochen nach abgeschlossener Grundimmunisierung.
Schutzdauer:
individuell unterschiedlich (Schutz vor Infektion besteht, solange Anti-HBs über 10 U/l liegt. Bei erfolgreich geimpften (Anti-HBs nach dritter Impfung >=100 IU/l) besteht Schutz vor Erkrankung für wenigstens 10 Jahre.