Tollwut ist eine Virusinfektion, die durch virushaltigen Speichel oder sehr selten durch Transplantate übertragen wird. Die Inkubationszeit von Tollwut ist sehr variabel (bis mehrere Jahre), die Erkrankung endet immer tödlich. Tollwut kommt weltweit vor, wenige Länder sind tollwutfrei (z.B. Australien, Großbritannien, Norwegen). Deutschland gilt seit 2008 als tollwutfrei, seltenere Tollwutvirus-Varianten, die bei Fledermäusen vorkommen, werden aber in Norddeutschland nachgewiesen.
Impfstoff:
Die modernen inaktivierten Tollwutimpfstoffe sind gut verträglich. In manchen Entwicklungsländern sind Impfstoffe verfügbar, die relativ häufig eine Postinfektions-Enzephalitis verursachen können (in 1:500 bis 1:5000 Fällen). Eine Tollwutimpfung ist angezeigt für Reisende in Regionen mit hoher Tollwutgefährdung: Indien, China, Zentralafrika, einige Länder in Südafrika, insbesondere bei längeren Reisen (> 4Wochen) und Aufenthalt in ländlichen Gebieten. Kinder sind aufgrund ihrer Nähe zu Tieren besonders Tollwut gefährdet.
Grundimmunisierung:
Präexpositionelle (vorbeugende) Immunisierung - dreimalige Impfung an den Tagen 0, 7 und 21-28.
Schutzbeginn:
7 Tage nach der 3. Impfung.
Schutzdauer:
1 Jahr. Ein Hersteller empfiehlt eine Auffrischimpfung nach einem Jahr und dann bei anhaltendem Risiko im Abstand von 5 Jahren. Von anderem Hersteller werden Auffrischimpfungen in 2-5 jährigen Abständen empfohlen.